Витамин В12 (цианокобаламин) – польза, вред, роль в организме

Какой витамин B12 выбрать: дозировка и обзор препаратов. Уникальный в своем роде витамин B12 или кобаламин, входит в группу кобальтосодержащих веществ и является обязательным участником синтеза биомолекул. Органическое строение молекулы самое сложное из всех структур витаминов. Именно поэтому синтетическое создание витамина B12 очень сложный процесс, в естественной среде его производят бактерии и одноклеточные организмы.

Польза витамина В12

За счет этого вещества происходит обмен жира в печеночных тканях, восстанавливается работа нервной системы, снижается холестерин в крови. Стоит обратить внимание, именно витамин В12 синтезирует молекулы аминокислоты, ДНК, оказывает влияние на выработку углеводов, жира.

Цианокобаламин является своеобразным стимулятором для клеточного деления, поэтому именно от него зависит состояние клеток кожи, крови, иммунных клеток, кишечных клеток. Также витамин В12 оказывает влияние не оболочку нервов. В случае нехватки витаминов происходят необратимые процессы.

Синтетический против натурального

Добавки витамина В12, как правило, получают из двух источников: цианокобаламина и метилкобаламина.

Оба они практически идентичны и содержат ион кобальта, окруженный корриновым кольцом.

Однако молекулы, прикрепленные к иону кобальта в этих соединениях различны. Метилкобаламин содержит метильную группу, а цианокобаламин — молекулы цианида.

Цианокобаламин — это синтетическая форма витамина В12, не встречающаяся в природе. (2)

Он гораздо чаще используется при производстве добавок и считается более стабильным и выгодным по сравнению с другими формами витамина В12.

Попадая в организм, цианокобаламин преобразуется в метилкобаламин или аденозилкобаламин — одну из двух активных форм Витамина В12, встречающихся в теле человека. (1)

В отличие от цианокобаламина, метилкобаламин — это натуральная форма витамина В12 и получить его можно не только в форме добавок, но и вместе с продуктами питания, такими как рыба, мясо, яйца и молоко. (3, 4)

Вывод:

Цианокобаламин — это синтетическая форма витамина В12, содержащаяся только в добавках, в то время как метилкобаламин встречается и в продуктах питания.

Суточная потребность для взрослого здорового человека

Беременные и кормящие женщины, вегетарианцы, курящие люди и употребляющие спиртные напитки нуждаются в повышенной дозе цианокобаламина и должны принимать его в виде комплексных препаратов.

Для того чтобы организм полноценно функционировал, нужна ничтожно малая доза В12, составляющая 0,000003 г в сутки, то есть в год примерно 0,001 г.

Для женщин, которые вынашивают ребенка или кормят малыша грудью, этой дозы недостаточно, их среднесуточная потребность увеличивается в 4 раза.

Увеличить суточную дозу необходимо людям в пожилом возрасте, поскольку кишечник уже не способен всосать витамин в достаточном объеме после каждого приема пищи. Слабительные лекарства угнетают функцию всасывания, поэтому 94% всех полезных веществ не усваивается. Чтобы такого не происходило, человеку нужно употреблять в пищу домашний творог, богатый кальцием, он способствует лучшем усвоению В12.

Нехватка витамина B12

Если взрослый человек получает в сутки меньше 3 мкг цианокобаламина, то можно говорить о нехватке витамина B12. Примечательно, что дефицит чаще возникает из-за неспособности организма его полноценно усваивать. Дефицит витамина B12 симптомы, причины и лечение которого должен определять врач, вызывает гельминтоз и присутствие чужеродных микробов в подвздошной кишке, где должен всасываться цианокобаламин. Он плохо усваивается из-за нехватки кальция, дисфункции желудка либо поджелудочной железы, переизбытке аскорбиновой кислоты.

Суточная норма и кому необходимы добавки

B12 — водорастворимый витамин. Это значит, что ненужные организму остатки выводятся с мочой, поэтому на сегодняшний день не существует верхней границы потребления. Тем не менее есть рекомендации. По данным ВОЗ[12], FDA[13] и NAM [14] человеку старше 14 лет, будь то мужчина или женщина в день необходимо получать 2,4 мкг вещества.

рекомендуемые нормы потребления B12

По данным USDA[15] в стейке из говядины в 100 грамм содержится примерно 2.2 мкг витамина B12. Выходит в день достаточно съедать около 110 грамм продукта? А вот и нет! К сожалению, за один прием пищи усваивается около 50% кобаламина. [17] Биодоступность тем ниже, чем больше вы потребили за раз. Например, если принять таблетку в 500мкг, организм усвоит только около 10мкг, а остальное выведет с мочой. Поэтому B12 должен поступать с каждым приемом пищи минимум 2 раза в день.

Это коррелирует с недавним исследованием от 2015 года, в котором по запросу европейской комиссии Группа EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии вывела диетические эталонные значения (DRV) потребления кобаламина. Они пришли к выводу, что в день необходимо получать не меньше 4мкг витамина.[16]

Для примера в один прием пищи потребуется один из этих продуктов:

  • 5-8 грамм говяжьей печени;
  • 100 грамм говядины;
  • 3 куриных яйца;
  • 700 мл соевого молока Alpro;
  • 450 мл коровьего молока 1% жирности;

В общем, если вы питаетесь достаточно разнообразно и не отказываетесь от животной пищи, то, скорее всего, полностью перекрываете потребность.

А если нет? В каких случаях в дополнение к рациону требуются пищевые добавки или инъекции? Начнем с того, что в организме этот витамин может храниться долгое время, в течение нескольких лет. Поэтому настоящий дефицит в современном мире встречается не так уж и часто. Однако вы подвержены риску дефицита если:

  • Соблюдаете вегетарианскую или веганскую диету на протяжении нескольких лет;[19]
  • Имеете пагубные привычки: злоупотребляете алкоголем или регулярно курите;[18][21]
  • Перенесли бариотическую операцию на желудке; [20]
  • Имеете различные болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Принимаете некоторые виды препаратов, например метформин, который часто назначают диабетикам; [22]
  • У вас имеются специфические генетические мутации, такие как MTHFR, MTRR и CBS; [23]
  • Возраст старше 75 лет; [24]

В случае перенесенных операций и отдельно взятых заболеваний необходима консультация врача для наблюдения, назначения конкреного лечения и индивидуальной дозировки.

Избыток витамина B12

Витамин B12 вырабатывается в организме и поступает с пищей, поэтому его накопление возможно. Чтобы точно знать побочные эффекты определенных добавок и препаратов с цианокобаломином, важно консультироваться с врачом и внимательно читать инструкцию по применению. По последним данным, избыточное количество витамина B12 вызывает угревые заболевания кожи, акне. Бактерии Propionibacterium acnes, в норме присутствуют у всех людей на кожном покрове. В ходе исследований ученые выяснили, что у людей с заболеваниями кожи снижена генная активность. Во время эксперимента, обладателям чистого лица ввели инъекции избыточного объема витамина B12. В течение нескольких недель его уровень держался на высоких позициях. У одного из испытуемых появились воспаления, которые были вызваны выделениями бактериями порфиринов. Данное вещество вызывает воспаления в фолликулах.

Читайте также:  6 лучших натуральных жиросжигателей для похудения

Взаимодействие Вс другими элементами

С некоторыми другими витаминами цианокобаламин плохо взаимодействует, однако существуют и такие элементы, которые повышают его эффективность. Один из таковых – фолиевая кислота. Если витамин В12 содержится в недостаточном объеме, это сказывается и на уровне фолиевой кислоты, так как она остается в организме в непригодной форме.

Иной витамин, с которым взаимодействует цианокобаламин – В7. Даже при достаточном объеме содержания в организме цианокобаламина может возникать характерная дефициту симптоматика, которая обусловлена недостатком биотина (В7). По этой причине биотин рекомендуют принимать при стрессах, физических нагрузках.

Рекомендуем видео:

Витамин В12 всасывается кишечником за счет кальция, поэтому такие элементы имеют прямую взаимосвязь. В некоторых случаях, при дефиците кальция наблюдается и потеря небольшого объема цианокобаламина. Например, при неправильном питании повышается кислотность в желудке, что провоцирует нейтрализацию кислоты потребленным кальцием. В результате нарушается абсорбция В12.

Фармакокинетика

После приема цианокобаламина (натощак) максимальная концентрация его активных метаболитов в крови достигается через 3 часа. Накопительное действие после курсового приема (не менее 80 дней) наблюдается до 4 недель после его окончания.

Через 28 суток от начала терапии концентрация В–12 вдвое превышает первоначальные показатели. За 84 дня применения биодобавок значения удваиваются, после чего начинают плавно снижаться.

Выведение вещества происходит преимущественно через почки. При нормальном усвоении цианокобаламина этот показатель достигает 90 %. При плохом всасывании в ЖКТ организм выводит неизмененное вещество с каловыми массами.

Видео: о восполнении дефицита B12

материалы по теме: Пернициозная анемия (Адиссона-Бирмера): развитие, симптомы, диагностика, как лечить В12-дефицитная анемия и В12-фолиеводефицитная: причины, проявления, диагностика, лечение Мегалобластная анемия: развитие, проявления, диагностика, лечение, прогнозВывести все публикации с меткой:

  • Анемия

Перейти в раздел:

  • Кровь и её заболевания, компоненты, анализы, биохимия

Остались вопросы? Задайте их онлайн нашему специалисту!

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение «по интернету», без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к вопросов может занимать 48 часов и более.

Цианокобаламин (Витамин В: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относят к группе антианемических лекарственных средств на основе некоторых витаминов и микроэлементов.

Основным активным компонентом является цианокобаламин. Это – синтетическая форма препаратов группы В12. Способен активировать обменные процессы, в которых принимают участие углеводы, белки и жиры.

Также принимает участие в синтезировании веществ, которые образуют лабильную группу.

Обладает свойством вызывать накопление внутри эритроцитов компонентов, которые соединяют сульфгидрильные группы.

Являются фактором роста. Активизируют костномозговое функционирование, для обеспечения нормобластического эритропоэза.

Читайте также:  Казеин, казеиновые протеины и все что вам необходимо знать о них

Стабилизирует работу печени и нервной системы, если они были нарушены.

Позитивно влияет на свертываемость крови, повышает протромбиновую активность.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: цианокобаламин.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Производится в форме р-ра для инъекций, в ампулах по 1 мл. В 1 мл препарата содержится 0,5 мг цианокобаламина.

Показания

  • Данный препарат применяется при лечении анемии, в том числе в педиатрии. В частности, для лечения:
  • — злокачественной, постгеморрагической и железодефицитной анемии;
  • — апластической анемии у детей, анемии алиментарного характера;
  • — анемии, спровоцированной интоксикациями, дефицитом витамина В12;
  • — невралгии тройничного нерва, радикулита, каузалгии, мигрени;
  • — ДЦП, болезни Дауна;
  • — алкогольного делирия;
  • — заболеваний печени (гепатита, цирроза, болезни Боткина);
  • — лучевой болезни, псориаза, нейродермита, фотодерматозов.

Противопоказания

  1. Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.
  2. Также противопоказан при:
  3. — эритремии, эритроцитоза;
  4. — новообразований, кроме мегалобластной анемии и дефиците витамина В 12;
  5. — тромбоэмболии;
  6. — стенокардии напряжения.
  7. Дозировка 0,5 мг на 1 мл не применяется в педиатрии до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Его противопоказано применять в лечении беременных женщин и женщин в период лактации.

Способ применения и дозы

  • Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при амиотрофический боковой склерозе — также интралюмбально.
  • Рекомендованные дозы:
  • — анемии – из расчета 30-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день, до достижения ремиссии;

— при фуникулярном миелозе и при макроцитарных анемиях — разовая доза 400-500 мкг и более.

На первой неделе вводят ежедневно, а затем с интервалами между приемами 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту).

— в тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, раз в 3 дня, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг), курс 8-10 инъекций;

— период ремиссии для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.

При прочих заболеваниях – от 15 до 500 мкг на 1 инъекцию. Длительность лечения колеблется от 1-кратного введения до 45 дней.

При болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают по 15-30 мкг через день.

Длительность заболевания, точная дозировка и кратность повторных курсов определяет лечащий врач-опытный гематолог, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Передозировка

  1. Передозировка может вызвать:
  2. — отек легких;
  3. — застойную сердечную недостаточность;
  4. — тромбоз периферических сосудов;
  5. — аллергическую крапивницу;
  6. — анафилактический шок.
  7. Лечение симптоматическое.
  8. Специфический антидот отсутствует.

Побочные эффекты

  • Могут возникнуть побочные реакции. В этом случае возможны такие реакции, как:
  • — лейкопения, тромбоцитопения;
  • — тошнота, рвота, диарея;
  • — гиперкоагуляция;
  • — тахикардия, стенокардия;
  • — головная боль, головокружение, нервное возбуждение;
  • — акне, потливость, нарушение пуринового обмена;
  • — недомогание, лихорадка;
  • — боль, уплотнения и некроз в месте введения инъекции.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.