Лечебная физкультура (ЛФК) при остеохондрозе позвоночника

Одним из самых распространенных заболеваний среди взрослого населения считается остеохондроз. Эта патология вызывает деформацию межпозвоночных дисков, в результате чего человек ощущает боль в спине, шее, ногах. Если подобное состояние оставить без внимания, двигательная активность постепенно будет ухудшаться. В сложных ситуациях возможно даже развитие инвалидности.

Для чего нужно выполнять упражнения?

От нарушений осанки страдает много школьников и взрослых. С возрастом при сидячей работе риск развития сколиоза, кифоза и других заболеваний увеличивается. «Помолодел» и остеохондроз. Сейчас его диагностируют даже у 30-летних пациентов, при этом ранее с ним сталкивались только люди после 50. Боли в спине периодически случаются у большинства людей.

Дегенеративные процессы, которые приводят к развитию остеохондроза и межпозвоночным грыжам, возникают из-за нехватки питания костной ткани. Человеческий организм устроен так, что позвоночник получает минералы и другие питательные вещества. Вот почему важно делать упражнения для спины и позвоночника, много ходить и поднимать умеренные тяжести.

Для чего нужно выполнять упражнения?

Правильно подобранный комплекс упражнений решает такие задачи:

  • устраняет боли в спине, улучшает общее самочувствие;
  • помогает создать мышечный каркас и снять нагрузку с позвоночника;
  • усилить терапевтический эффект от лечения;
  • помогает предупредить рецидив заболевания или его обострение;
  • позволяет убрать дискомфорт, возникающий на фоне разных патологий;
  • повышает пластичность и гибкость позвоночного столба.

Для позвоночника необходимы умеренные нагрузки. Иначе он перестает правильно функционировать, что приведет к развитию различных патологий, в том числе и тех, которые могут стать причиной инвалидности при отсутствии своевременного лечения.

Для чего нужно выполнять упражнения?

Основные аспекты

Гимнастика для спины при остеохондрозе должна проводиться с учетом определенных правил. Выполнять упражнения от остеохондроза рекомендовано только в период ремиссчии болезни при условии отсутствия болезненности и ограничения подвижности в определенном отделе позвоночника. При физической культуре во время обострения может наблюдаться ухудшение состояния пациента.

ЛФК при остеохондрозе должна разрабатываться таким образом, чтобы мышцы спины работали, но позвоночник не перенагружался.

Основные аспекты

Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника должен разрабатываться таким образом, чтобы было больше статистических нагрузок, нежели динамических. Статистические нагрузки заключаются в фиксации определенного положения тела на короткий промежуток времени. Это предоставит возможность получения определенной нагрузки на мышцы.

Зарядка при остеохондрозе должна проводиться только после предварительной консультации с доктором. специалист определит показания и противопоказания к выполнению определенных манипуляций, что обеспечит высокую эффективность лечения.

Лечение остеохондроза исключает поднятие тяжестей. Именно поэтому рекомендовано отказаться от манипуляций с гирями, штангами и другими тяжелыми предметами.

Основные аспекты

К выполнению упражнений также имеются определенные правила. Лечебная гимнастика при остеохондрозе должна проводиться регулярно, что положительно отобразится на результате. Выполнение манипуляций должно быть плавным и медленным. Категорически запрещаются резкие движения, которые могут привести к повреждению позвоночника и ухудшению состояния больного.

Перед проведением лфк при остеохондрозе позвоночника пациенту рекомендуется измерить артериальное давление. При повышении его показателей от манипуляции стоит отказаться. Выполнение манипуляций рекомендовано в положении стоя или лежа. Лечебная гимнастика при остеохондрозе должна проводится ежедневно при условии регулярного увеличения нагрузок и длительности упражнений.

Если во время выполнения определенной манипуляции у пациента появляется боль или неприятные ощущения, то ему рекомендовано отказаться от нее. Повторное выполнение упражнения рекомендовано по истечению нескольких недель при условии отсутствия неприятной симптоматики.

Основные аспекты

Зарядка при остеохондрозе может проводиться только при условии отсутствия противопоказания. Манипуляции строго запрещаются при повышении температуры тела. Если в организме пациента протекают острые заболевания воспалительного характера, то гимнастика не проводится. Противопоказаниями к манипуляции являются грыжи и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Упражнения для спины при остеохондрозе должны выполняться с учетом противопоказаний и с соблюдением рекомендаций специалистов, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

Нагрузки на разных стадиях остеохондроза

Какой вид спорта будет разрешен, а какой противопоказан – напрямую зависит и от стадии заболевания. Их всего 4:

Нагрузки на разных стадиях остеохондроза
  1. Дисковое ядро усыхает и деформируется. Болевые ощущения еще не очень интенсивные и непостоянные. Эта стадия отлично лечится, и спортивные занятия в том случае можно не отменять.
  2. Диск уже практически не способен к амортизации, давление на нервы и сосуды усиливается. При нагрузке боли становятся сильнее. На этой стадии рекомендуется снизить нагрузки, но продолжать заниматься физическими упражнениями.
  3. Фиброзное кольцо разрушено, образуется грыжевое выпячивание, подвижность ухудшается, появляется воспаление. Физические нагрузки следует отменить и заняться лечением воспаления.
  4. Ткани дисков заменяются перерожденными, а сами диски фиксируются в заданном положении, в результате чего изменяется осанка. Двигательные функции нарушаются и ограничиваются. Позвоночник становится статичным. Упражнения и физические нагрузки должны быть минимальными, и чаще всего они ограничиваются ЛФК. О фитнесе, спорте и других занятиях в этом случае не может быть и речи.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного и шейно-грудного отдела позвоночников должна проводиться под наблюдением реабилитологов. Неадекватные нагрузки могут ухудшить состояние пациента. Регулярная гимнастика снижает риск повторных обострений остеохондроза, уменьшает хронические боли в области рук, шеи и плеча, восстанавливает чувствительность и силу в руках, тренирует вестибулярный аппарат, что уменьшает головную боль и головокружение.

Комплекс гимнастических упражнений включает в себя блоки изометрической (без перемещения частей тела в пространстве) и динамической активности. Он прост для выполнения, и пациенты, научившись правильно выполнять упражнения под контролем инструктора-методиста ЛФК, могут продолжать выполнять их дома.

Читайте также:  Как пользоваться тренажерами в тренажерном зале

Комплекс ЛФК при остеохондрозе включает в себя несколько упражнений. При выполнении их следует принять исходное положение «сидя ровно на стуле, ноги на ширине плеч». Ладонью руки надавите на область виска и скулы, с одной стороны. Левая ладонь находится на левой щеке, правая – на правой. Напрягите мышцы шеи, оказывая руке противодействие. Повторите упражнения с другой стороны.

Для того чтобы выполнить следующее упражнение, сцепите пальцы в замок. В таком положении надавите на лоб развёрнутыми к нему ладонями. Окажите противодействие давлению, напрягая шею. Третье упражнение выполняют следующим образом: подставляют под подбородок руки, сомкнутые в кулаки, и надавливают на подбородок в направлении снизу вверх. Не смещая головы в пространстве, оказывают противодействие.

Сцепите пальцы за головой в замок. В таком положении надавите на затылочно-теменную область руками, пытаясь опустить голову на грудь, а головой создайте противодействие. Следующее упражнение выполняется с давлением на затылок. Правую руку раскрытой ладонью располагают в области левой скулы и щеки. Надавливают рукой на лицо, словно пытаясь повернуть его вправо. Противодействие создают при помощи мышц шеи.

При изометрической гимнастике тренируемая область тела не смещается в пространстве: наклонов, поворотов, махов не выполняют. Пациент или инструктор ЛФК оказывает давление на определённый участок тела, а силами мышц противодействуете этому давлению. Количество повторений упражнения данного комплекса ЛФК при шейном остеохондрозе зависит от степени подготовленности пациента и может варьировать от 3 до 8. Длительность противодействия приложенной силе во время выполнения каждого повтора составляет 5–6 секунд.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника реабилитологи включают в гимнастический комплекс упражнения с движениями. Первое упражнение выполняют следующим образом:

  • пациент садится с выпрямленной спиной на стул, ноги немного расставляет в стороны;
  • руки вытягивает перед собой кистями вперёд;
  • сжимает руки в кулаки и разжимает.
  • проделывает упражнение несколько раз, после чего встряхивает руками.

Сядьте на стул, ноги расположите перед собой на ширине плеч, руки на коленях. Выпрямленную руку поднимите в сторону параллельно полу. Без резких движений выполняйте повороты туловищем вместе с рукой в одну сторону, с другой рукой – в другую сторону (правая рука – поворот туловища вправо, левая – влево).

Сядьте на стул, немного расставьте согнутые в коленях ноги, руки разместите на талии. Выполняйте наклоны головы вправо и влево, пытаясь достать ухом до соответствующего плеча.

ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника следует выполнять регулярно после выписки из клиники реабилитации. Она требует специального оборудования и даже значительного пространства в комнате. Многие упражнения можно выполнять даже на рабочем месте. Систематические занятия лечебной физкультурой благотворно сказываются не только на течении заболевания и уменьшении симптомов остеохондроза, но и на настроении. Они избавляют людей от ощущения подавленности, усталости и депрессивных расстройств.

Асаны и упражнения при остеохондрозе шейного отдела

Именно в шейном отделе остеохондроз развивается чаще всего и сопровождается мучительными симптомами в виде невозможности полноценно повернуть шею, головных болей.

Если вас беспокоят боли в шее, сначала нужно установить диагноз и убедиться, что это именно остеохондроз. Обязательно следует проконсультироваться с врачом: насколько серьёзно заболевание, в какой стадии сейчас находится и можно ли вам заниматься. Вероятно, что придётся начать медикаментозный курс, чтобы снять острую фазу, и только тогда приступить к занятиям.

Шея — это достаточно хрупкий отдел позвоночника, и нужно отнестись к нему бережно. Активные упражнения не подойдут.

Первые три недели нужно заниматься только 1 раз в 5–7 дней и отслеживать ощущения.

В дальнейшем сделайте йогу ежедневным ритуалом. Можно уделять своей шее хотя бы 15–20 минут утром или вечером, чтобы заболевание не возвращалось.

Не следует практиковать, если усилились симптомы, ухудшилось общее состояние, есть температура. Также нужно проконсультироваться с врачом, если развивается артроз, обнаружилось смещение дисков, есть межпозвоночная грыжа.

Асаны и упражнения при остеохондрозе шейного отдела

Поза льва (Симхасана)

Данная асана сочетает в себе физическую и дыхательную составляющие, делая больший упор на последней.

Она также будет эффективна при борьбе с ангиной, респираторными заболеваниями. Женщины могут использовать данное упражнение для подтяжки мышц лица, что приведёт к уменьшению мимических морщин.

Однако мы говорим именно о заболевании шейного отдела позвоночника. Поза льва усиливает приток крови к области шеи, быстро снижая воспаление. Это может уменьшить боль, если она сейчас ощущается.

Дыхание ртом позволяет активизировать нашу животную суть

Методика выполнения:

  1. Принимаем удобное положение сидя. Это может быть простая поза со скрещенными ногами (Сукхасана), поза героя (Вирасана), поза лотоса (Падмасана).
  2. Выпрямляем спину. Если сидеть с прямой спиной сложно, выполняем упражнения возле стены.
  3. Вытягиваем руки так, чтобы они были напряжены от плеча до кисти. Во время всего упражнения удерживаем их жёсткими.
  4. Голову немного опускаем вниз, образуя лёгкий горловой замок (Джаландхара-бандху) и вытягивая заднюю поверхность шеи.
  5. Делаем хороший глубокий вдох, открываем широко глаза и высовываем язык. Нам нужно постараться дотянуться языком как можно ниже до подбородка, тем самым мы напрягаем мышцы шеи, горла и усиливая приток крови к ним.
  6. Выдыхаем через рот со звуком «ха», которой создаём задней стенкой горла.
  7. Полностью выдохнув, задерживаем дыхание на несколько секунд и вдыхаем через рот, интенсивно прижимая язык к верхнему нёбу.
  8. Повторяем данное упражнение 5–6 раз.
Читайте также:  Комплекс упражнений пилатес для начинающих

Если боль в шее вас не беспокоит, то можно подключить движение вниз головой на выдохе и вверх на вдохе.

Видео: Поза льва

Поза полукобры или сфинкса (Ардха Бхуджангасана)

Классический вариант позы предполагает достаточно сильный прогиб в спине и большую нагрузку на шею, поэтому мы будем выполнять облегчённый вариант.

Выполняя её регулярно, вы сможете укрепить весь позвоночник, что предотвратит развитие заболевание в других отделах. Вы сможете снять напряжение с плечевого пояса. Кроме того, Ардха Бхуджангасана полезна для органов брюшной области.

Асаны и упражнения при остеохондрозе шейного отдела

Но эту позу не следует делать при головных болях. Нужно проконсультироваться с врачом, если были какие-либо травмы спины.

Предплечья должны плотно лежать на полу

Методика выполнения:

  1. Ложимся на живот, вытягиваем руки и ноги.
  2. Для удобства можно подложить подушку под лоб и лечь на неё. Если же сильной боли нет и подвижность сохраняется, то следует повернуть голову на бок.
  3. Вытягиваем носки, чтобы стопа лежала на передней стороне.
  4. Руки ставим на предплечья, чтобы они были параллельны друг другу. Пальцы лежат на линии с макушкой.
  5. На вдохе мягко поднимаемся вверх, начиная с головы и плеч. После этого поднимаем корпус.
  6. Локти должны быть под плечами
  7. Мышцы спины работают, стараемся распределять нагрузку между ними и руками.
  8. Смотрим прямо перед собой.
  9. Углубляем дыхание. Вдох и выдох равны.
  10. Дышим 5–7 циклов, затем плавно опускаемся, начиная с груди и плеч, последней кладём голову и вытягиваем руки.

Часто эта позиция предполагает вытягивание шеи за макушкой назад, однако мы голову не запрокидываем, вытягиваемся строго вверх.

Видео: Поза сфинкса

Правила выполнения ЛФК

При выполнении упражнений следует придерживаться простых правил, которые помогут улучшить настроение, эффективность и безопасность движений.

  1. Всегда выполнять упражнения в хорошо проветриваемом помещении с комфортной температурой воздуха. Если условия позволяют, то рекомендовано проводить гимнастику на свежем воздухе. Подобное правило улучшает эффективность проведенной гимнастики. Это происходит благодаря сбалансированной работе вегетативной нервной системы без лишних стрессов, а хороший доступ к свежему кислороду позволит насытить организм и пораженные структуры позвоночника достаточным количеством оксигена для поддержания внутреннего клеточного гомеостаза.
  2. Заниматься в удобной одежде, которая не стесняет движений, и сшита из натуральных тканей. Комфортный костюм не будет мешать правильному выполнению упражнений и отвлекать от процедуры.
  3. К комплексу упражнений стоит приступать не ранее, чем через 1,5 часа после еды. За это время еда успевает перевариться в желудке, кислотность снижается, что минимизирует риск развития гастроэзофагеального рефлюкса или чрезмерной стимуляции вагуса и рвотного центра.
  4. Все движения выполняются четко, плавно и фиксировано. Никогда нельзя допускать болевых ощущений. Идеально выполненный комплекс может привести к легкой усталости с удовлетворенным чувством, но никак не боль и отвращение. Резкие движения без четкой фиксации могут наоборот усугубить ситуацию и еще больше сдавить выходящие корешки и сосуды.
  5. Упражнение не должно приносить дискомфорт. Если даже правильное выполнение комплекса провоцирует ухудшение общего самочувствия, следует на время прекратить его делать.

Лечение с помощью гимнастики

ЛФК всегда сочетается с медикаментозной терапией, другими средствами лечения остеохондроза:

  • гимнастика направлена на предупреждение прогрессирования болезни;
  • ЛФК помогает купировать острые болевые ощущения посредством уменьшения компрессии нервных структур, укрепления мышечного корсета, увеличения амплитуды движений;
  • упражнения способны снять мышечный спазм, что сразу облегчает состояние пациента.

Противопоказания и ограничения

Как и любой другой метод лечения, ЛФК при поясничном остеохондрозе имеет несколько запретов:

  • нельзя выполнять упражнения при повышенной температуре тела, во время течения инфекционных и вирусных недугов;
  • запрещено проводить гимнастику во время обострений остеохондроза, когда пострадавший жалуется на сильные боли;
  • на фоне ухудшения общего состояния пациента, обнаружения осложнений, других серьёзных недугов.

Нарушение вышеописанных правил может привести к усугублению ситуации, появлению острого дискомфорта, другим неприятным эффектам.

Общие рекомендации

Получить желаемый и быстрый эффект можно только при условии соблюдения правил техники безопасности, других полезных рекомендаций медиков:

Лечение с помощью гимнастики
  • перед началом выполнения лечебной гимнастики проконсультируйтесь с доктором;
  • занимайтесь в одежде из натуральных тканей, не применяйте тесную или слишком облегающую форму, избегайте переохлаждения (откажитесь от кондиционера на время тренировки);
  • занимайтесь регулярно (медики рекомендуют выполнять манипуляции каждый день, желательно – утром);
  • во время выполнения указаний врача прислушивайтесь к своим ощущениям. Категорически запрещено заниматься превозмогая боль, гимнастический комплекс должен приносить удовольствие, расслабление, улучшение самочувствия;
  • следите за правильным дыханием;
  • сохраняйте естественные прогибы спины, но не увеличивая/уменьшая их;
  • чётко следуйте индивидуальному плану гимнастики. Универсальные упражнения разрешены выполнять не всем пациентам.

Узнайте о характерных признаках остеомиелита позвоночника, а также о методах лечения тяжёлого заболевания.

О том, как проводится рентгеновская денситометрия позвоночника и как подготовиться к диагностическому исследованию написано в этой статье.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое грудной остеохондроз, о причинах развития и методах лечения патологии.

Описание упражнений

Разминка:

  • выполните наклоны в разные стороны туловищем десять раз;
  • в позиции лёжа на спине, натяните на себя носочки, задержитесь на несколько секунд, выполните пять раз;
  • сядьте на колени, поочерёдно выгибайте и разгибайте спину.

Разогревшись, приступайте к самой гимнастике:

  • лягте на спину, руки сведите в замок за головой. Ноги согните в коленях, поочерёдно наклоняйте их вправо, затем влево, голову разворачивайте в противоположную сторону от нижних конечностей. Выполните минимум десять повторений в каждую сторону;
  • лягте на кровать, ноги выпрямите, руками обхватите ими изголовье, немного приподнимите верхнюю часть туловища, нижнюю оставляя не тронутой. Такие манипуляции позволяют растянуть поясничный отдел, что купирует боли, уменьшает проявления остеохондроза;
  • на четвереньках постарайтесь проползти под воображаемым препятствием. Данное упражнение выполняйте медленно, чувствуя мышцы;
  • лягте на бок, колено нижней ноги прижимайте до упора к животу, помогайте себе руками. Перевернитесь на другой бок, выполните аналогичные манипуляции. Выполните минимум десять повторений на каждую ногу;
  • лягте на спину, согните ноги в коленях, приподняв таз, чтобы стопы колени оказались под прямым углом. Обопритесь на стопы и лопатки, поднимите таз вверх, напрягите ягодицы. Упражнение позволяет прокачать ягодицы, которые являются опорой для поясничного отдела;
  • лягте на спину, ноги поднимите на 40 градусов, руки поместите под таз. В таком положении задержитесь на несколько секунд, затем расслабьтесь. Очень важно выполнять упражнения медленно, вместе с дыханием.
Читайте также:  Кодирование от ожирения, поможет ощутить себя стройной

Лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе: статистические упражнения

Лечебная гимнастика при деформации в шейном отделе делится на 2 этапа:

  • статическая нагрузка;
  • динамическая нагрузка.

В первую очередь выполните легкие упражнения, не оказывающие нагрузки на больной позвоночник. Технология проведения занятий такова:

  1. Ладонь правой руки положите на голову в область лба. Слегка надавите на этот участок и одновременно напрягите мышцы шеи. Голова при этом должна остаться в ровном положении.
  2. Положите обе руки на затылок и надавите на голову, будто пытаетесь ее нагнуть вперед. Напрягите мышцы шеи, пытаясь противостоять нажатиям рук.
  3. Положите ладонь правой руки на правый висок. Напрягите мышцы шеи вышеописанным способом. Проделайте то же самое, но уже с левой стороны головы.

Выполняя гимнастику при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, напрягайте мышцы по 7-10 секунд. После этого расслабьтесь и повторите нажатия ладонями. При этом интенсивность нагрузки с каждым подходом увеличивайте.

Эти же упражнения можно выполнять в лежачем положении. Основание должно быть твердым, шея выпрямлена.

Бег и упражнения с фитболом

Дополнительным способом оздоровления позвоночного столба является бег трусцой. Наиболее эффективно делать это по утрам. Начинать нужно с малого, не перетруждаясь. На бег нужно переходить плавно, с быстрого шага. В первый день достаточно 5 минут. Затем время следует постепенно увеличивать.

Упражнения с фитболом также прекрасно укрепляют мышцы спины и благотворно сказываются на состоянии позвоночника:

  1. Лечь на спину. Положить голени на фитбол и оторвать нижнюю часть корпуса от пола. Лопатки располагаются на коврике. Задержаться на 15–20 секунд. Затем сделать передышку и повторить ещё 10 раз.
  2. Лечь позвоночником на фитбол. Руки и ноги вытянуть. Плавно перекатывать мяч под позвоночником в течение пары минут.
  3. Исходное положение то же, только ноги служат опорой, а руки за головой. Следует плавно поднимать верхнюю часть корпуса. Всего 20 раз.
Бег и упражнения с фитболом

Упражнения с мячом при остеохондрозе помогают избавиться от боли

Упражнения с фитболом для спины — видео

Рекомендации к ЛФК и противопоказания к его выполнению

Лечебная физкультура подразумевает некоторую подготовку, вместе с инструктором, который в дальнейшем должен контролировать правильное проведение комплекса упражнений.

Программа сеансов и комплекс упражнений лечебной физкультуры для позвоночника согласовывается с врачом.

  • Упражнения следует проводить в хорошо проветриваемом помещении.
  • Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения.
  • Заниматься следует не раньше чем через 30 минут после еды.
  • Упражнения лечебной физкультуры чередуются с упражнениями для правильного дыхания.
  • Увеличение нагрузки и интенсивности упражнений должно проводиться постепенно. Чрезмерная реакция со стороны сердца предполагает прекращение упражнений и обращение к врачу.
  • Болезненные явления в процессе выполнения предполагают замену на упражнения по растяжке и расслаблению.
  • Необходимо контролировать пульс.

Лечебная физкультура при остеохондрозе шейного отдела имеет противопоказания:

  • Нельзя заниматься во время острых проявлений остеохондроза позвоночника, когда выражены болевые явления как при движении, так и в положении покоя.
  • Головокружение из-за нарушенного кровообращения, вызванного нестабильностью позвонков также является противопоказанием к лечебной физкультуре.
  • Наличие острых заболеваний инфекционного и неинфекционного характера, сопровождающихся признаками воспаления, и обострений хронических процессов исключает упражнения, как и тяжелая степень течения хронических патологий.
  • Онкологические заболевания, в любой стадии, во избежание стимуляции опухолевого роста.
  • Состояния, связанные с нарушением свертываемости крови как тромбозы, так и склонность к кровотечениям.
  • Артериальная гипертензия и сердечно-сосудистые проблемы в стадии декомпенсации.
  • Отравления.
  • Миопия высокой степени, с присоединением патологий со стороны глазного дна.

Нельзя выполнять упражнения при заболеваниях ССС

Показания и противопоказания к ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в каждом случае индивидуальны, и должны определяться неврологами и врачами, после соответствующей диагностики.

  1. Нельзя выполнять упражнения, преодолевая боль.
  2. Лучше пропустить упражнения, которые не получается сделать по тем или иным причинам.
  3. Все движения нужно выполнять без резких рывков, плавно.
  4. Регулярность занятий составляет не менее 4 раз в неделю.

Что делать нельзя

При остеохондрозе позвоночника нельзя выполнять тяжелоатлетические упражнения, поднимать тяжести, бегать, прыгать, делать махи и толкания — это дает нежелательную физическую нагрузку на позвоночник. Также исключаются упражнения с упором на руки и висением, стоит аккуратно использовать снаряды для гимнастики.

Если до заболевания пациент уже занимался спортом, то при согласовании с врачом можно оставить программу его тренировок, убрав только опасные упражнения.